Das Hochfrequenz-Elektrochirurgiegerät (chirurgisches Hochfrequenzinstrument) ist ein elektrochirurgisches Instrument, das ein mechanisches Skalpell zum Gewebeschneiden ersetzt. Es verwendet den von der effektiven Elektrodenspitze erzeugten Hochfrequenz- und Hochspannungsstrom, um das Gewebe zu erwärmen, wenn es den Körper berührt, wodurch eine Trennung und Koagulation des Körpergewebes erreicht wird, wodurch Blutungen geschnitten und gestoppt werden.
Zunächst die Bewerbungsunterlagen
Das Hochfrequenz-Elektrochirurgiemesser wird seit 1920 in der klinischen Praxis eingesetzt und hat eine über 70-jährige Geschichte. Es hat eine Veränderung der Zündkerzenentladung erfahren - Hochleistungstransistor - Hochleistungstransistor - Hochleistungs-MOS-Röhre vier Generationen. Mit der Verbreitung, Anwendung und Entwicklung der Computertechnologie wurden die automatische Anpassung der Wellenform, der Spannung und des Stroms unter verschiedenen Funktionen, die Erkennung verschiedener Sicherheitsindikatoren sowie die Erkennung und Anzeige von Programmsteuerung und Fehlern implementiert. Daher werden die Sicherheit und Zuverlässigkeit der Vorrichtung selbst stark verbessert und der Operationsvorgang des Arztes wird vereinfacht.
Mit der Entwicklung der Medizintechnik und der klinischen Anforderungen hat sich auch das elektrochirurgische Komposit-Equipment auf der Basis von Hochfrequenz-Chirurgiegeräten entsprechend weiterentwickelt: Hochfrequenz-Argon-Luftmesser, Hochfrequenz-Ultraschall-Chirurgiesystem, Hochfrequenz-Elektroschneiden Spekulumbehandlungssysteme, Hochfrequenz-Rotationsschneid- und Fettentfernungsmaschinen und andere Geräte haben in der Klinik bemerkenswerte Ergebnisse erzielt. Das daraus abgeleitete vielfältige Zubehör für hochfrequente chirurgische Geräte (z. B. bipolares elektrisches Schneiden, bipolares Resektoskop, Verdampfungswalzenelektroden für Resektoskope usw.) hat auch ein breiteres Anwendungsspektrum für die klinische Chirurgie eröffnet.
Zweitens Klassifizierung
Je nach Funktion und Verwendung des Hochfrequenz-Chirurgiegerätes kann es grob in folgende Typen unterteilt werden:
1, elektrisches Hochfrequenz-Multifunktionsmesser: mit reinem Schnitt, Mischschnitt, unipolarer Koagulation, Elektrokauterisation, bipolarer Koagulation;
2, einpoliges elektrisches Hochfrequenzmesser: mit reinem Schnitt, Mischschnitt, unipolarer Koagulation, Elektrokauter;
3, bipolarer Koagulator: bipolare Koagulation;
4, elektrischer Brenner: unipolare Elektrokauterisation;
5, spezieller Hochfrequenzgenerator des Endoskops: mit reinem Schnitt, Mischschnitt, unipolare Koagulation;
6, Hochfrequenz-Argongasmesser: mit Argonschutzschneiden, Argonbogenstrahlkoagulation;
7, Multifunktionshochfrequenzschönheitsinstrument: mit Punktkondensation Punkt Burning, ultra-hochfrequentes elektrisches Burning.
Drittens die Grundzusammensetzung
Das elektrische Hochfrequenzmesser besteht aus der Haupteinheit und dem elektrischen Messergriff, der Patientenplatte, dem Bipolarschalter und dem Fußschalter.
Viertens das Arbeitsprinzip
Unipolarer Modus
Im unipolaren Modus wird ein kompletter Kreislauf zum Schneiden und Verfestigen des Gewebes verwendet, der aus einem Hochfrequenzgenerator im Hochfrequenz-Elektrochirurgiegerät, Patientenplatten, Verbindungsdrähten und Elektroden besteht. In den meisten Anwendungen wird Strom durch aktive Leitungen und Elektroden durch den Patienten geleitet, und die Patientenplatte und ihre Leitungen werden zum Generator des Hochfrequenz-Elektrochirurgiegerätes zurückgeführt.
Der Heizeffekt eines elektrochirurgischen Hochfrequenzmessers, der ein erkranktes Gewebe zerstören kann, wird nicht durch eine erhitzte Elektrode oder einen Messerkopf wie einen elektrischen Kauter verursacht. Es konzentriert die hohe Stromdichte hoher Ströme und zerstört das Gewebe direkt an einem Punkt, der mit der Spitze der wirksamen Elektrode in Kontakt steht. Koagulation tritt auf, wenn die Temperatur eines Gewebes oder einer Zelle, die mit einer wirksamen Elektrode in Kontakt steht oder dieser benachbart ist, auf das Protein in der Zelle ansteigt. Dieser präzise chirurgische Effekt wird durch die Wellenform, die Spannung, den Strom, den Gewebetyp und die Elektrode verursacht. Die Form und Größe werden bestimmt.
Um zu vermeiden, dass das Gewebe verbrannt wird, wenn der Strom vom Patienten zum elektrochirurgischen Messer zurückkehrt, muss die Patientenplatte in der monopolaren Vorrichtung eine relativ große Fläche aufweisen, die mit dem Patienten in Kontakt steht, um einen Kanal mit niedriger Impedanz und niedriger Stromdichte bereitzustellen. . Einige elektrochirurgische Hochfrequenzmesser, die in Arztpraxen verwendet werden, weisen einen geringeren Strom und eine geringere Dichte auf und können ohne Patientenplatten verwendet werden. Die meisten Hochfrequenz-Elektrochirurgiemesser für allgemeine Zwecke verbrauchen jedoch einen großen Strom und erfordern daher Patientenplatten.
Das erdisolierte Ausgangssystem macht einen Hilfskanal zwischen dem Patienten und dem Boden überflüssig, wodurch die Gefahr von Verbrennungen des Körpers, der möglicherweise mit dem Boden in Kontakt kommt, verringert wird. Bei einem bodengestützten System ist die Gefahr von Verbrennungen größer als bei einem isolierten Ausgabesystem.
Bipolarer Modus
Die bipolare Koagulation versorgt das Körpergewebe über die beiden Spitzen der bipolaren Pinzette mit hochfrequenter elektrischer Energie, sodass die Blutgefäße zwischen den Enden der bipolaren Pinzette dehydriert und verfestigt werden, um Blutungen zu stoppen. Sein Wirkungsbereich beschränkt sich auf die Enden des Skorpions. Das Ausmaß der Schädigung des Körpergewebes und das Ausmaß seiner Auswirkung sind viel geringer als bei der unipolaren Methode. Es ist zum Verschließen von kleinen Blutgefäßen (Durchmesser <4 mm)="" und="" eileitern=""> Daher wird die bipolare Elektrokoagulation häufig bei aufwendigeren Operationen wie Gehirnchirurgie, Mikrochirurgie, HNO, Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Handchirurgie eingesetzt. Die Sicherheit der bipolaren Koagulation wird allmählich erkannt und ihr Anwendungsbereich wird allmählich erweitert.
Fünf, Schneidprinzip
Wenn der von dem elektrischen Hochfrequenzmesser erzeugte Hochfrequenz-Hochspannungsstrom durch die Hochimpedanzstruktur fließt, wird im Gewebe Wärme erzeugt, die bewirkt, dass das Gewebe verdampft oder erstarrt. Der Widerstand während der Elektrochirurgie variiert zwischen 100 Ohm und 2000 Ohm. Während sich das Gewebe verfestigt, verdampft das Wasser in den Zellen, wodurch das Gewebe trocknet und der Widerstand zunimmt, und schließlich wird der Strom vollständig gestoppt.
Sechs, benutze
Und mehr und mehr in einer Vielzahl von endoskopischen Operationen eingesetzt, wie: Laparoskopie, Prostataschneiden, Gastroskopie, Zystoskopie, Hysteroskopie und andere Operationen.
Da das hochfrequente elektrochirurgische Messer gleichzeitig schneiden und koagulieren kann, ist es in der Chirurgie weit verbreitet, dass das mechanische Skalpell schwer einzuführen und zu implementieren ist (wie Abdominalrohrligatur, Resektion des prostatischen Urethraltumors).
Die hochfrequente elektrochirurgische Bedeutung der Koagulation macht sie bei diffusen Nässen wie Leber-, Milz-, Schilddrüsen-, Brust- und Lungenoperationen weit verbreitet.
Andere Funktionen
Ein umfassendes Hochfrequenz-Elektrochirurgiemesser hat neben den Grundfunktionen der Operation folgende wichtige Funktionen:
1. Ausgangsleistungsanzeige;
2. Voreinstellung und Einstellung der Leistung;
3, Patientenplattenerkennungsalarm;
4. Arbeitsaudioanzeige;
5, verhindert der Ausgangsanschluss ein falsches Einsetzen;
6, manuelle Steuerung, Fußschalterfunktion.
Sieben, Vorteile
1. Schnelle Schnittgeschwindigkeit, guter Hämostaseeffekt, einfache Operation, sicher und bequem.
2, verglichen mit dem traditionellen Gebrauch des mechanischen Skalpells, kann der Gebrauch der Hochfrequenzelektrochirurgie in der Klinik die Operationszeit groß verkürzen, die Menge des Blutverlustes und der Bluttransfusion verringern und Komplikationen und Chirurgiekosten verringern.
3. Verglichen mit anderen elektrochirurgischen Instrumenten (wie Lasermessern, Mikrowellenmessern, Ultraschallmessern, Wasserstrahlen, Halbleiterkondensationsmessern usw.) eignen sich elektrochirurgische Hochfrequenzmesser für eine Vielzahl von Operationen, die leicht in die Operationsstelle einzutreten sind , einfach zu bedienen, angemessene Leistung Preis-Leistungs-Verhältnis Weitere Vorteile.
Acht Dinge, die Aufmerksamkeit erfordern
1. Im Operationssaal dürfen sich keine brennbaren oder explosiven Gase, Flüssigkeiten oder anderen Substanzen befinden. Da hochfrequente elektrochirurgische Eingriffe Funken und Lichtbögen erzeugen, verbrennen oder explodieren brennbare und explosive Materialien, wenn sie Funken oder Lichtbögen ausgesetzt werden.
2. Patienten mit Herzschrittmachern können im Allgemeinen keine elektrochirurgischen Hochfrequenzmesser verwenden, da hochfrequente Störungen Herzschrittmacher stören und zu Funktionsstörungen oder sogar zum Stillstand führen können. Wenn Sie ein Hochfrequenz-Elektromesser verwenden müssen, müssen Sie die erforderlichen und wirksamen Vorsichtsmaßnahmen gemäß den Anweisungen des Schrittmachers treffen.
3. Die Platten müssen richtig verbunden und platziert sein und die Kontaktfläche mit der Haut des Patienten sollte groß genug sein.
4. Erhöhen Sie die Ausgangsleistung des elektrochirurgischen Geräts nicht blind, nur um sicherzustellen, dass der chirurgische Effekt begrenzt ist. Denn jedes Risiko in der Hochfrequenz-Elektrochirurgie steigt mit zunehmender Leistung. Wenn die für die Operation erforderliche Leistung erheblich über dem Normalwert liegt (im Allgemeinen beträgt die in der elektrochirurgischen Elektrochirurgie verwendete Leistung etwa 20 bis 80 W, spezielle Operationen wie die Amputation erfordern mehr und einpolig weniger als 200 W). Überprüfen Sie die Platzierung der Platten und Erhöhen Sie den Einstellwert für die Ausgangsleistung nicht um den Grad der Unversehrtheit des Schneidkopfkabels, den Zustand der Maschine und den Grad der Aufhängung des Patienten. Wenn die normale Leistung nicht vorhergesagt werden kann, sollte sie schrittweise von klein nach groß getestet werden, bis sie nur noch verwendet wird. Vor dem Ende des Maschinengebrauchs und vor dem Starten sollten Sie sicherstellen, dass der Einstellwert für die Ausgangsleistung niedrig ist, da sonst dem Patienten plötzlich die übermäßige Leistung zugeführt wird.